什么是显微手术?
显微外科是一种在全身麻醉或腰硬联合麻醉下,在显微镜下打开睾丸表面以寻找精子的手术。
手术规模不大。只有阴囊中部的2-3厘米切口才能完成双侧睾丸的手术(隐睾和阴囊发育不全的患者除外)。麻醉后,打开阴囊,暴露睾丸,沿睾丸赤道切开白膜,分离上下组织,充分暴露睾丸组织,然后用显微镜观察,选择一条血供丰富、颜色黄色的全曲曲细精小管,检查其中是否有精子。
对于无精子症患者,如果通过显微外科手术成功找到精子,那么这些精子可以被冷冻保存,并可以在女性取卵当天将精子复苏。ICSI技术用于辅助受精,受精卵被培育成胚胎。之后,胚胎被植入妇女的子宫,以帮助患者和妻子顺利分娩。
谁需要显微手术?
1.睾丸生精障碍导致的非梗阻性无精子症患者;
2.接受过睾丸穿刺但未发现精子的无精子症患者;
3.睾丸体积小的无精子症患者;
4.隐睾后无精子症患者;
5.克氏综合征患者;
6.因放疗或化疗导致无精子症的患者。
显微外科的优势
对于无法通过睾丸穿刺获得精子的患者和预计无法通过睾丸穿孔获得精子的人,显微外科手术将发挥其作用,使这些无精子症患者更有希望找到精子并寻求生育机会。更具体地说,显微外科的特点体现在以下两个方面:
1.在手术过程中,切开阴囊的皮肤以暴露手术视野中的睾丸组织,并从赤道平面切开睾丸组织以充分和完全暴露整个睾丸组织。整个睾丸都可以被充分发掘,每一个可能产生精子的地方都可以被仔细搜索,而不会遗漏任何可以产生成熟精子的“局部生精焦点”。
2.借助显微镜的放大,有助于医生在手术过程中找到可能产生精子的“局部生精灶”,然后找到要用作试管的精子。
在显微外科手术的帮助下,更多无精子症患者将有希望找到精子,生下自己的孩子,抓住生孩子的机会,让患者甚至一个家庭都不会后悔。
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